Título y concentración de IgG anti D en la enfermedad hemolítica del feto y el recién nacido / Anti-D IgG titer and concentration in the hemolytic disease of the fetus and newborn

La predicción prenatal de la enfermedad hemolítica del feto y el recién nacido (EHFRN) y la severidad de esta, por métodos no invasivos, es de gran importancia para la adopción temprana de medidas que eviten o minimicen el daño fetal. Se realizó un estudio retrospectivo de datos de las historias clínicas y resultados de laboratorio de 14 mujeres Rh D negativas, en el que se analizó la relación entre los títulos de anticuerpos IgG anti D séricos, determinados por la prueba de anti-inmunoglobulina indirecta durante los 3 trimestres del embarazo y la afectación del feto-neonato por EHFRN. Se introdujo un método inmunoenzimático para medir la concentración de IgG anti D en los sueros conservados en el laboratorio, correspondientes al final del último trimestre del embarazo. Se concluyó que las variaciones de los títulos de anticuerpos entre los trimestres I-II y I-III son valiosas para la predicción de afectación fetal-neonatal. La concentración de IgG anti D fue mayor de 4 Ul/mL en todos los casos con afectación clínica y aumentó de acuerdo con la severidad de la enfermedad. Se propone introducir este método en el seguimiento de embarazadas Rh D negativas.

The prenatal prediction of the hemolytic disease of the fetus and newborn and the severity of this disease by non-invasive methods is highly important for the early adoption of measures that avoid or minimize fetal damage. We made a retrospective study of medical histories data and lab results of 14 Rh D-negative women in which the relationship between serum anti-D IgG antibodies titers, determined by indirect antiglobulin test during the three pregnancy trimesters, and the effects of the hemolytic disease on fetus and newborn was analyzed. An immunoenzymatic method was introduced to measure anti-D IgG concentrations in lab-preserved sera collected at the end of the last pregnancy trimester. It was concluded that the variations of antibody titers from the first to the second trimester and from the first to the third trimester are useful for the prediction of fetal-neonatal effects. Anti-D IgG concentration was higher than 4 Ul/mL in all the cases with clinical affection and increased with the severity of the disease. This method is proposed to be introduced in the follow-up of RhD negative pregnant women.

Estudio de la fitohemaglutinina proveniente del frijol colorado (Phaseolus Vulgaris) / Study of phytohemagglutinin from red bean (Phaseolus Vulgaris)

Se obtuvieron preparaciones crudas de fitohemaglutinina (PHA) a partir de frijol colorado (Phaseolus vulgaris) por 2 métodos: extracción acuosa y extracción ácida. Por el método ácido se obtuvieron mejores resultados en cuanto a concentración de proteínas y pureza de la misma. Se empleó la cromatografía en hidroxiapatita para separar las isoformas que forman la PHA y se obtuvieron 5 fraccciones proteicas que se evaluaron funcionalmente junto con las preparaciones crudas, a través de sus propiedades eritroaglutinantes y leucoaglutinantes. A medida que se aumentó la fuerza iónica del medio se observó que las fracciones obtenidas presentaban una disminución relativa de la actividad leucoaglutinante, así como un incremento relativo de la actividad eritroaglutinante. Las preparaciones crudas y las fracciones se evaluaron electroforéticamente y se obtuvieron bandas muy similares a la de la PHA patrón utilizada

Aplicaciones de las lectinas / Applications of lectins

Las lectinas constituyen un interesante grupo de proteínas de origen no inmune que comparten en común la propiedad de enlazarse de forma específica y reversible a carbohidratos, ya sean libres o que formen parte de estructuras más complejas. Contienen al menos 2 sitios de unión, de ahí que puedan enlazarse en primer lugar a un azúcar específico y en forma secundaria a una molécula glicosilada. Poseen interesantes propiedades que convierten a esta clase de proteínas en herramientas invalorables en los laboratorios biológicos, por lo que se utilizan en numerosas investigaciones que incluyen: estudio de la estructura de las membranas, detección de transformaciones malignas, purificación de glicoconjugados, estudios citogenéticos, así como también en ensayos histoquímicos, enzimáticos y en el tipaje de grupos sanguíneos

Hemoterapia en el trasplante de médula ósea. Experiencia en el Instituto de Hematología e Inmunología / Hemotherapy in bone marrow transplantation. Experience at the Institute of Hematology and Inmunology

Se describe la hemoterapia aplicada a 19 pacientes con enfermedades hematológicas malignas que recibieron trasplante de médula ósea autólogo (n=10) y alogénico (n=9). El consumo promedio de concentrados de eritrocitos y concentrados de plaquetas fue de 6,1 y 57,3, respectivamente. El uso de ambos componentes fue mayor en los enfermos que recibieron una médula ósea alogénica. Los pacientes que recibieron tratamiento con ciclosporina requirieron un número menor de concentrados de eritrocitos y plaquetas que los que no recibieron este inmunosupresor. En 3 casos existió incompatibilidad ABO donante-receptor, por lo que se adoptaron diversas medidas para evitar la hemólisis postrasplante. En el caso con incompatibilidad mayor se eliminaron los eritrocitos de la médula ósea, se realizaron 3 plasmaféresis al receptor y se le administró una transfusión de eritrocitos ABO incompatibles. En el caso con incompatibilidad menor se separó el plasma de la médula ósea. En 1 caso con incompatibilidad de tipo mixto se combinaron las medidas de los casos anteriores. En ninguno de los casos se produjo hemólisis postrasplante.

Cunatificación de IgG anti-D por micro ELISA / IgG anti-D cuantification by micro ELISA

Se estandarizó un ensayo inmunoenzimático en microplacas para la cuantificación de IgG anti-D en suero. Se utilizó antiinmunoglobulina humana conjugada con fosfatasa alcalina y paranitrofenil fosfato como sustrato. La densidad óptica del producto final de la reacción fue linealmente proporcional a la concentración de anti-D incubado con células rojas. Los experimentos intraensayos e interensayos realizados mostraron que el método es preciso y específico. Los valores de concentración determinados son comparables a los obtenidos por el método de hemaglutinación automatizada.

Variante (Rho): informe de un caso / D (Rho) variant: a case report

Se describe un caso de una paciente mestiza, politransfundida, primigrávica, con anemia drepanocitica (SS) y de grupo ABO y fenotipo Rh B ccDee, clasificada como una variante D (Rho) o D parcial al demostrarse aloanticuerpos anti-D circulantes. Se propone su inclusión en la categoria DIIIa teniendo en cuenta las características descritas para esta última y los hallazgos serológicos

Control de la calidad en la cuantificación de inmunoglobulina / Quality control in immunoglobulin quantity

La introducción de nuevos métodos inmunológicos en el laboratorio clínico ha requerido el empleo de sistemas de control de calidad adecuados que aseguren la obtenciòn de resultados válidos. En nuestro trabajo se discuten y ejemplifican los conceptos de precisión, exactitud, sensibilidad y especificidad, aplicados a la técnica de inmunodifusión radial simple, procedimiento de amplia utilización

Conservación de la sangre en ACD y diferentes tipos de CPD a 4-c / Conservation of blood in ACD and different types of CPD at 4-c

Para la conservación de la sangre en medio líquido se han creado diferentes soluciones tales como: el ACD (ácido cítrico-citrato-dextrosa), el CPD (citrato-fosfato-dextrosa), el CPDA (citrato-fosfato-dextrosa-adenina),etcétera; con el objetivo de prolongar el tiempo de conservación. Se ha comunicado que la variabilidad eritrocitaria pos-transfusional de la sangre conservada en ACD durante 21 días es similar a aquella conservada en CPD durante 28 días. Varios trabajos coinciden en que el CPDA-2 es la mejor modificación del CPD disponible para preservar la sangre por un máximo de 42 días. En nuestro trabajo se discuten los principales aspectos que influyen en la conservación de los hematíes, cuyo conocimiento se hace necesario para poder mantener la sangre en óptimas condiciones por un periodo de tiempo más prolongado

Estudio del comportamiento de los niveles de inmunoglobulinas en la enfermedad de Hodgkin / Behavioral study of immunoglobulin levels in Hodgkin`s disease

Se cuantificaron los niveles de las 3 clases principales de inmunoglobulinas (Igs) en 24 pacientes con la enfermedad de Hodgkin (EH). Se demostró una diferencia significativa cuando se compararon los resultados de las Igs estudiados con los obtenidos en 30 individuos normales. Además se observó, en pacientes clasificados histológicamente como de celularidad mixta, un mayor porcentaje con valores disminuidos de las Igs en los estadios III y IV; en la esclerosis nodular los niveles de inmunoglobulinas se mantuvieron dentro de los límites normales. Se obtuvo un mayor porcentaje de disminución de los valores de Igs en los pacientes con síntomas generales de EH que en los enfermos asintomáticos. Estos resultados nos sugieren la importancia de la medición de estos elementos en el seguimiento y proceso evolutivo de los pacientes